Dйveloppement durable:
le social et l'environnement

Maria Neira

Maria Neira, OMS

Le Dr Maria Neira dirige le Dйpartement Santй publique et environnement de l'OMS.

La santй et l'environnement

Pourquoi faut-il un forum vert pour la santй publique а Genиve?

Le Dйpartement Santй publique et environnement de l'OMS a lancй une initiative destinйe а attirer l'attention sur les liens entre environnement et santй. Elle couvre des risques prioritaires tels que les maladies а transmission vectorielle, l'environnement urbain, la pollution de l'air intйrieur, l'eau, les changements climatiques et les substances toxiques. La communautй internationale en fait-elle assez? Mme Maria Neira, de l'OMS, pense que les efforts internationaux pourraient aller plus loin.

Les efforts que nous dйployons pour promouvoir un environnement professionnel plus sain illustrent parfaitement l'importance des partenariats. Prиs de la moitiй des habitants de la planиte sont des travailleurs - un nombre si йlevй que nous ne saurions avoir un effet sur leur santй et sur l'environnement sans nos partenaires. Nous pouvons faire appel а 70 centres de collaboration а travers le monde, traitant des questions de santй professionnelle. Des institutions scientifiques et йconomiques contribuent а nos activitйs. Nous entretenons d'excellentes relations avec les groupes de syndicats par le biais de l'OIT et des organisations syndicales, ainsi qu'avec les entreprises par l'entremise de l'Organisation internationale des employeurs (OIE) basйe а Genиve. Au nombre de nos partenaires en rйseau figurent йvidemment des membres de l'OMS, par le biais des bureaux de pays - jusqu'aux ministres de la Santй, du Travail et de l'Environnement - ainsi que les rйseaux sur la sйcuritй chimique. Pour citer quelques partenariats officiels, nous contribuons а la SAICM (Approche stratйgique de la gestion internationale des produits chimiques), au Programme international sur la sйcuritй chimique, dont les bureaux se trouvent а l'OMS, et au Conseil de concertation pour l'approvisionnement en eau et l'assainissement (WSSC). En outre, nous organisons rйguliиrement des tables rondes avec le secteur privй, et avons crйй un partenariat avec l'Agence internationale pour l'йnergie nuclйaire (AIEA), basйe а Vienne, sur les problиmes nuclйaires et de rayonnement, notamment le groupe d'intervention d'urgence en cas d'accidents dus au rayonnement.

C'est l'une des raisons qui nous a incitйs а crйer un forum au sein duquel nous discutons des questions d'environnement, de santй publique et de dйveloppement durable. Genиve offre une plate-forme impressionnante de dialogue qui, а mon avis, n'est pas exploitйe comme elle le devrait. Outre les organisations rassemblйes dans la Maison de l'environnement I et II, Genиve abrite nombre de chefs de file des agences spйcialisйes de l'ONU, de la communautй mondiale des affaires, des ONG internationales et des groupes d'intervention d'urgence.

Le partenariat doit s'йtendre des organismes internationaux aux autoritйs locales.

L'initiative HELI (Renforcer les liens entre la santй et l'environnement) encourage les pays а traiter les liens entre la santй et l'environnement comme faisant partie intйgrante du dйveloppement йconomique. HELI soutient les 'services' d'йvaluation de l'йcosystиme par rapport а la santй humaine et au bien-кtre - des services allant de la rйgulation du climat а la fourniture/au rйapprovisionnement d'air, d'eau, de nourriture et d'йnergie et, en gйnйral, les conditions de vie et de travail saines. Au nombre des activitйs d'HELI figurent des projets pilotes par pays et la mise au point d'outils d'йvaluation pour йtayer la prise de dйcision. Un Forum organisй а Genиve sur ces questions pourrait offrir un cadre efficace а ce type d'activitйs de partenariat.

Nous estimons que 25% de la charge de morbiditй mondiale - le nombre d'annйes perdues dans la vie des individus par la maladie - est liйe а des facteurs environnementaux. Dans le secteur mondial de la santй publique, nous sommes particuliиrement prйoccupйs par la pollution de l'air intйrieur par la fumйe qui tue chaque annйe un million et demi de personnes de maladies respiratoires dues а la fumйe des combustibles solides d'appareils de chauffage mal ventilйs. Toutes les heures, 100 enfants meurent pour avoir йtй exposйs а de la fumйe de combustibles solides а l'intйrieur des habitations. Qui plus est, la dйpendance vis-а-vis des combustibles solides aggrave la dйforestation, un processus qui contribue а l'augmentation des gaz а effet de serre. Sur le plan local, la dйforestation peut provoquer l'йrosion des sols, la pollution des cours d'eau par les sйdiments et les dйbris, la perte de biodiversitй, et la transformation des modes de transmission des maladies а transmission vectorielle - autant de facteurs qui ont une incidence sur la santй.

L'OMS a mis sur pied un programme global pour soutenir les pays en dйveloppement. Son programme relatif а la pollution de l'air intйrieur, menй en collaboration avec le mйcanisme interinstitutions UN-Energy, privilйgie la recherche, l'йvaluation, le renforcement des capacitйs et la fourniture de preuves а l'intention des dйcideurs. L'OMS vient de formuler des directives pour la rйalisation des analyses coыt-efficacitй des interventions visant а rйduire la pollution intйrieure, et a apportй son concours а une йtude expйrimentale sur les hauts plateaux ruraux du Guatemala. Pour la premiиre fois, un changement a йtй enregistrй dans l'incidence des infections respiratoires aiguлs chez les jeunes enfants aprиs l'introduction de fourneaux amйliorйs.

Ce problиme touche tout particuliиrement les pays en dйveloppement; les causes profondes des problиmes de santй environnementale (et les solutions) dйpassent le cadre des activitйs principales du secteur de la santй - une raison supplйmentaire de forger des alliances avec d'autres institutions.

Nous nous rendons particuliиrement compte de cela lorsque nous traitons des problиmes qui se posent plus prиs de chez nous, c'est-аdire а Genиve. La pollution urbaine de l'air engendrйe par les vйhicules, l'industrie et la production d'йnergie tue dans le monde environ 800 000 personnes chaque annйe. HELI collabore avec les autoritйs genevoises pour encourager le renforcement de l'offre et de l'utilisation des transports publics comme solution pour rйduire la pollution due au trafic motorisй. Nos enquкtes auprиs du personnel de l'OMS ont fait ressortir deux prйoccupations majeures: les voies de raccordement transfrontiиres de et vers la France laissent а dйsirer, et le nombre de places de parking en dehors de la ville de Genиve est insuffisant. Cette enquкte a rйvйlй la nйcessitй de faire en sorte que les autoritйs locales de la France et du canton suisse de Vaud aient des discussions entre partenaires.

Bref, un mouvement vert pour la santй publique s'impose. Les personnes chargйes des questions de santй, d'environnement, d'industrie et de problиmes comme les transports devraient avoir une plate-forme de dialogue et Genиve serait le lieu idйal pour un tel forum.

www.who.org